"Амлодипин" или "Еналаприл" - сравнение и кое е по-добро

Артериалната хипертония е едно от най-честите заболявания сред хората над 50-годишна възраст и основен рисков фактор за такива смъртоносни заболявания като коронарна болест на сърцето или инсулт (нарушение на кръвообращението в мозъка).

След поставяне на диагнозата, на лицето се предписват антихипертензивни лекарства, които той е принуден да приема постоянно, за да поддържа необходимото ниво на налягане. Тези лекарства обаче са много, те принадлежат към различни групи и имат различни странични ефекти. Каква е разликата между такива лекарства като амлодипин и еналаприл?

амлодипин

Той принадлежи към групата на блокерите на калциевите канали . Той се приема през устата и може да се консумира както по време, така и преди хранене, тъй като това няма да повлияе на абсорбцията на вещество в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация се достига в кръвта след 6 часа, и средно, отнема около 2 дни за отстраняване на 50% от веществото от тялото.

Основното действие на амлодипин е хипотензивно и антиангинално .

Намаляването на налягането се извършва чрез пряко влияние върху мускулната стена на кръвоносните съдове. Лекарството блокира притока на калций в клетките на съдовата гладка мускулатура, поради което тяхното намаляване не настъпва. В резултат на това, съдовете се разширяват, натоварването на сърцето намалява, а налягането намалява.

Антиангиновото действие се извършва по подобен принцип. Веществото засяга и стените на кръвоносните съдове, но в този случай означава съдовете на сърцето. Разширяването на коронарните съдове намалява исхемията на сърдечния мускул, която възниква при ангина.

По този начин, основните показания за използването му - ангина и хипертония. Сред неговите странични ефекти са прекомерното намаляване на налягането, което може да доведе до припадък, подуване на краката, понякога намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, често уриниране, понякога дори болезнено, аритмия. Възможни са и диспептични нарушения, главоболие, сънливост или алергични реакции.

еналаприл

Enalapril е инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим . Абсорбира се от стомашно-чревния тракт и Cmax се достига в кръвта в рамките на 4 часа. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера и именно черният дроб е отговорен за метаболизма му. Времето на полуживот е 11 часа.

Същността на механизма е в това, че инхибира образуването на ангиотензин, който стеснява съдовете. Следователно, при отсъствие на вазоконстрикторно влияние, съдовете се разширяват, което понижава кръвното налягане. Също така намалява натоварването на сърцето и намалява нейната хипертрофия. Подобрява гломерулната хемодинамика в бъбреците, което предотвратява развитието на нефропатия.

Затова амлодипин е ефективен при хипертония и сърдечна недостатъчност, включително тежка. Нежеланите реакции включват развитие на анемия, хипотония, аритмия, стенокардия и много често кашлица. В допълнение, еналаприл може да причини бъбречна и чернодробна недостатъчност, диспептични нарушения и язви, главоболие и световъртеж.

Какво общо имат тези лекарства?

На първо място, това е тяхното хипотензивно действие . Действайки по различни начини, и двете ефективно намаляват кръвното налягане.

Тези лекарства се доставят под формата на хапчета и се приемат през устата. Техните странични ефекти са доста сходни. Подобно на много други лекарства, те причиняват такива често срещани ефекти като нарушено храносмилане, включително гадене и диария, умора и сънливост. Може да има отрицателен ефект върху черния дроб, който се метаболизира, и бъбреците, които са отговорни за тяхното елиминиране. Отрицателно въздействие върху хемопоетичната система, потискащо образуването на кръвни клетки (като червени кръвни клетки и тромбоцити). Когато се използват и двете лекарства, понякога се появяват зрителни увреждания.

Каква е разликата между тях?

Еналаприл няма ефект върху коронарните съдове, което го прави абсолютно неефективен при миокардна исхемия. В същото време амлодипин може да помогне с ангина. Скоростта на ефекта е различна. Enapril достига максималната си концентрация два пъти по-бързо от амлодипин. Извлича се също много по-рано: ако за полуживота на амлодипин са необходими два дни, за еналаприл се отделят до 12 часа.

Страничните ефекти също са различни. Например, за амлодипин, отокът е много характерен, което обикновено не се случва, когато се използва еналаприл. Кашлицата е специфичен страничен ефект на всички АСЕ инхибитори, което е еналаприл. Последното може да причини образуването на пептични язви, което не се наблюдава при лечение с амлодипин.

На кого е показан еналаприл и на кого е амлодипин?

Така че, амлодипин е показан за хора със следните заболявания:

  • хипертония;
  • Ангина пекторис (както стабилна, така и вариантна);

Той е противопоказан при чернодробна недостатъчност и в острата фаза на инфаркта на миокарда. Възможно е лекарството да се замени с аналози или лекарства от друга група в случай на оток. Употребата на бременни жени е ограничена, тъй като няма надеждни данни за употребата му през този период.

Enapril се използва за:

  • AG.
  • Сърдечна недостатъчност.

Противопоказания - бъбречна недостатъчност, анамнеза за епизод на ангиоедем. Лекарството се променя, дори ако пациентът е притеснен за силна кашлица. Също така, лекарството е противопоказано при бременни жени във всеки триместър и деца под 18-годишна възраст.

Въпреки това, във всеки случай, за назначаването на лекарството е необходимо да се консултирате с лекар.

Препоръчано

Разликата между клон и отделно подразделение
2019
Как се различава паркът от площада
2019
Какво е по-добре опъвам таван или живопис?
2019