Нифедипин или амлодипин: каква е разликата и кое е по-добро

Независимо от факта, че лекарствата имат добри отзиви сред пациентите, силно се препоръчва да не се лекува самостоятелно и да се търси квалифицирана медицинска помощ за чести изблици на натиск.

Само кардиолог може да намери правилното лекарство и да определи ефективна и безопасна доза. Лекарства Амлодипин и нифедипин са предназначени за понижаване на кръвното налягане. Помислете за характеристиките на наркотиците.

нифедипин

Той е ефективно съединение за лечение на хипертония.

Формуляр за освобождаване:

  1. Капсули - в 1 капсула 0, 01 g нифедипин.
  2. Разтвор за инфузия, във флакони от 50 ml.
  3. Dragee съдържа в 1 брой 10 mg, в опаковка 10 броя, В опаковка от 5 опаковки.
  4. Таблетки с продължително действие от 20 mg.
  5. Разтвор в / в, в спринцовки от 2 ml, в опаковка от 5 броя.

Лекарството има относително кратко действие и изисква приемане 2-3 пъти на ден. Нифедипин се използва за лечение на вазоспастична ангина и хронична нестабилна стенокардия като допълнение към други лечения. Лекарството не трябва да се използва за бързо понижаване на кръвното налягане, тъй като това може да бъде фатално.

Показания:

  • Синдром на Рейно.
  • Хипертонична болест на сърцето.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Профилактика на ангина пекторис.
  • Хипертрофична кардиомиопатия.
  • Мигрена.

Противопоказания:

  • Екстремна лява вентрикуларна недостатъчност.
  • Индивидуална непоносимост към лекарството.
  • Бременност и кърмене.
  • Обостряне на инфаркта на миокарда.
  • Стеноза на аортната клапа.
  • Деца до 14 години.

Дозировката се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент.

амлодипин

Той е дългодействащ калциев антагонист и ефективно понижава кръвното налягане при пациенти с хипертония. Лекарството може да се използва за лечение на ангина или за понижаване на кръвното налягане, но може да предизвика подуване на краката.

Предлага се под формата на таблетки от 5 или 10 mg.

Показания:

  • Високо кръвно налягане.
  • Синдром на Рейно.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Исхемична болест на сърцето.
  • Ангина пекторис (дискомфорт в гърдите).

Противопоказания:

  • Остра лява вентрикуларна недостатъчност.
  • Хипертония.
  • Аортна стеноза.
  • Свръхчувствителност към основната активна съставка.
  • Нетолерантност към тялото на млечната захар.
  • Деца до 18 години.
  • Бременна.
  • При кърмене.

Прилики на наркотици

И двете лекарства са ефективни при лечение на исхемична болест на сърцето, както се вижда от намаляване на честотата на епизодите на атака от думите на пациентите и от ежедневната диагноза (непрекъснат запис на сърдечната динамика - ЕКГ).

Съдейки по резултатите от проучването, и двете лекарства намаляват консумацията на кислород от миокарда по време на динамични упражнения, ограничавайки увеличаването на сърдечната честота. Тези данни бяха потвърдени и от дефинициите на сърдечната честота и систоличното налягане. Амлодипин и нифедипин с бавно освобождаване имат сходна ефикасност и поносимост при лечение на пациенти със стабилна ангина.

Разлики означава

Беше проведено рандомизирано кръстосано проучване, за да се сравни ефикасността и поносимостта на амлодипин с лекарството с ниско ниво на бавно освобождаване при пациенти със стабилна ангина. След едноседмична фаза, пациентите получават амлодипин ( 5 до 10 mg веднъж дневно ) за 4 седмици или нифедипин с бавно освобождаване ( 20 до 40 mg два пъти дневно ), след което преминават към алтернативна схема на дозиране. до отговора в допустимия диапазон на дозата.

При пациентите, приемащи амлодипин на първия етап, е наблюдавано допълнително понижаване на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота по време на последващо лечение с Нифедипин.

Пациентите, които са приемали Amlodipine по време на втората фаза на лечение, показват кръвно налягане, подобно на постигнатото при бавно освобождаване на Нифедипин, но сърдечната честота е по-ниска. Тези резултати обаче изискват допълнително потвърждение. Честотата на нежеланите реакции е по-ниска при лечение с амлодипин, отколкото при нифедипин.

Какво лекарство е по-добро

Нифедипин е дихидропиридинов блокер на калциевите канали. На практика капсулите с незабавно освобождаване трябва да се използват само за лечение на пациенти с есенциална хипертония или хронична стабилна ангина, ако друго лечение не е подходящо поради риск от сърдечно-съдови усложнения (миокарден инфаркт), които могат да доведат до смърт. В допълнение, използването на капсули с незабавно освобождаване може да бъде свързано с ускоряване и неконтролирано понижаване на кръвното налягане.

Нифедипин се предлага и в таблетки с продължително освобождаване, но те не са лицензирани за лечение на синдрома на Рейно, което е показател за незабавно освобождаване на лекарството. Амлодипин е предназначен за лечение на високо кръвно налягане, синдром на Рейно, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето. Дозировката на Amlodipi се избира от специалист. дози:

  • Обичайната доза е 5 mg 1 път дневно . Продължителността на терапевтичния курс е от 7 до 14 дни . Максималната дневна доза е до 10 mg .
  • При хипертония, доза от 2, 5-5 mg на ден .
  • Ако усетите дискомфорт зад гръдната кост 5-10 mg веднъж дневно .
  • Профилактика на пристъпи на ангина - 10 mg на ден .
  • При чернодробно заболяване - от 2, 5 mg до 5 mg .

Дозировка Нифидипин се подбира индивидуално от кардиолог за всеки пациент, в зависимост от диагнозата на заболяването и реакцията на пациента към лекарството. Това лекарство трябва да се използва като част от комбинирана терапия за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания (например, контрол на липидите, лечение на диабет, антитромботична терапия, спиране на тютюнопушенето, упражнения, ограничения на консумацията на натрий). Най-големият ефект е намаляването на риска от инсулт, намаляването на миокардния инфаркт и сърдечно-съдовата смъртност.

Тъй като капсулите от 10 mg са одобрени, дневната доза може постепенно да се повишава, при условие че пациентът го понася. Препоръчва се таблетките нифедипин да се приемат (поглъщат) след хранене, без да се дъвчат и да се пият добре с вода. Обикновено, за лечение на хипертония, лекарството се предписва 10 мг 2-3 пъти на ден . Дневна доза не повече от 80 mg . При хипертонична криза таблетка от 10 mg се поставя под езика. За ускоряване на ефекта, таблетката се дъвче, но се държи под езика, без да се преглъща. При тази терапия пациентът е в позицията на склонност за един час.

  1. Нифедипин 5 mg капсула е показана за профилактика на хронична стабилна ангина пекторис, лечение на синдром на Рейно и есенциална хипертония. Препоръчителната начална доза е 5 mg на всеки осем часа, последвана от титриране на дозата в съответствие с отговора, което позволява максимално увеличение до 20 mg на всеки осем часа.
  2. За продължителна терапия, таблетките нифедипин се предписват по 20 mg 1-2 пъти дневно. Хапче се поглъща, измива се с малко количество вода.
  3. При хипертония първоначалната доза: от 30 mg до 60 mg перорално 1 път дневно, максимална доза: от 90 mg / ден до 120 mg / ден. Дозите могат да се увеличават постепенно на всеки 7-14 дни.
  4. За профилактика на ангина капсули незабавно освобождаване: начална доза: 10 mg перорално 3 пъти дневно (максимална единична доза от 30 mg). Дозите могат да се увеличават постепенно на всеки 7-14 дни. Максимална доза: 90 mg до 180 mg / ден.

Лечението на възрастни хора се извършва под специалния надзор на лекар. Няма данни за превръщане на дозата между незабавното и модифицираното освобождаване на нифедипин, така че ако трябва да смените пациента, трябва да предпишете най-близката еквивалентна доза и да следите кръвното налягане на пациента или честотата на пристъпите на ангина в началните етапи на смяна и да наблюдавате за странични ефекти като главоболие. болка, замаяност и подуване.

Пациентите трябва да се консултират с лекаря си за промяна на честотата на дозиране, за да се избегнат възможни грешки. Необходимо е да информирате лекаря за всякакви странични ефекти. При преминаване към Amlodipine (дози от 5 до 10 mg веднъж дневно ) дозировката на nifedipine трябва да спадне в препоръчителния дозов интервал ( от 5 до 20 mg три пъти дневно ).

По отношение на лечението с Raynaud, има клиничен опит, който предполага, че нифедипин с удължено действие е ефективен и има по-малко нежелани реакции от бързодействащите лекарства, така че пациентите могат да бъдат прехвърлени на подобна доза от лекарството с модифицирано освобождаване. Дългодействащите лекарства се прилагат веднъж дневно, а лекарствата с бавно освобождаване - два пъти дневно.

Препоръчано

Какво е различно от обичайните декоративни зайци
2019
Как препоръчаното писмо се различава от ценното писмо
2019
Какво е по-добре от Renault Logan или Renault Megane: сравнение и характеристики
2019