Lisinopril или Prestarium - което е по-добре да изберете?

Лизиноприл и престариум са лекарства, предписани за хипертония . Въпреки общите показания за употреба, лекарствата имат различия, които трябва да бъдат известни преди започване на терапията.

лизиноприл

Лизиноприл е местно лекарство, което се предлага в таблетки от няколко компании, така че съставът на помощните компоненти може да варира. Лекарството принадлежи към АСЕ инхибитори, намалява биосинтезата на ангиотензин II от ангиотензин I, в резултат на което се намалява производството на алдостерон. Терапията намалява разграждането на брадикинина и увеличава биосинтезата на простагландини, намалява OPS, кръвното налягане, предварително натоварване, увеличава минималния обем на кръвта и повишава толерантността на сърцето към стреса при пациенти с ХСН.

Лизиноприл разширява артериите по-силно от вените, с продължителна терапия намалява хипертрофията на сърдечния мускул и стените на съдовете на резистентност, подобрява притока на кръв в исхемичната област. Поради терапията, продължителността на живота на пациентите, страдащи от хронична сърдечна недостатъчност, е удължена, а прогресирането на дисфункцията на левия стомах при хора, които са имали миокарден инфаркт без признаци на сърдечна недостатъчност, се забавя. Намаляване на налягането се наблюдава след един час. Максималният ефект се отбелязва след 6-7 часа и продължава един ден, като продължителността му зависи от дозата. Налягането в първите дни на лечението намалява и се наблюдава стабилен ефект след 1 или 2 месеца.

След поглъщане степента на абсорбция на лекарството варира от 6 до 60%, приемането на храна не променя усвояването на лекарството. Максималната концентрация на лекарството в кръвния поток се отбелязва след 6 часа. Бионаличността му е 25%, слабо се свързва с протеините. Лекарството е слабо проникнало през плацентата и ВВВ, в тялото почти не се метаболизира и отделя с урината. Полуживотът му е 12 часа. В напреднала възраст, при пациенти с цироза и хронична сърдечна недостатъчност, се намалява абсорбцията и изчистването на лекарствата.

Ако пациентът има креатинов клирънс по-малък от 30 ml на минута, полуживотът се увеличава.

Prestarium

Престариум се предлага под формата на таблетки, той принадлежи към АСЕ инхибитори и има същия механизъм на действие като лизиноприл. Лекарството понижава кръвното налягане, независимо дали пациентът стои или лежи. Максималното понижение на налягането се отбелязва след 4-6 часа и остава ниско през деня. При повечето пациенти кръвното налягане се нормализира в рамките на един месец и пристрастяването към лекарството не се развива.

След прекратяване на терапията няма рикошетен ефект . Лекарството разширява кръвоносните съдове и възстановява еластичността на артериите, намалява хипертрофията на лявата камера. Тиазидните диуретици повишават антихипертензивния му ефект и намаляват вероятността от хипокалиемия.

Престариума при пациенти с инсулт и исхемична болест на сърцето намалява вероятността от сърдечно-съдови заболявания и смърт.

След като лекарството се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след един час. Храненето намалява неговата бионаличност, така че трябва да пиете лекарството преди закуска. В организма лекарството се метаболизира. Екскретира се с урината, крайният полуживот достига 17 часа.

Прилики на средства

Лизиноприл и престариум имат следните сходства:

  • Лекарствата се предписват за лечение на артериална хипертония, стабилна коронарна болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност. Те се използват за предотвратяване на повторния удар.
  • И двете лекарства са противопоказани в случай на непоносимост към техния състав, други АСЕ инхибитори, млечна захар, нарушена абсорбция на дизахариди, липса на лактаза, по време на бременност и кърмене, незначителни пациенти, индивиди с наследствен ангиоедем. Те трябва да се пият с повишено внимание, ако пациентът има следните патологии: двустранно стесняване на бъбречните артерии и стеноза на кръвоносните съдове на един бъбрек, тежка бъбречна недостатъчност, състояние след бъбречна трансплантация, аортна стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, системни патологии на съединителната тъкан, захарен диабет, повишен калий кръв, тежка хронична сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдов инцидент, коронарна артериална болест, хиповолемични състояния. Също така, двата лекарства трябва да се предписват с повишено внимание при пациенти, които са на хемодиализа, като се използват мембрани с висок поток.
  • Като антихипертензивни лекарства може да предизвика замайване, слабост, сънливост, така че трябва да бъдете внимателни, когато шофирате кола и работи с опасни механизми.

разлики

Лизиноприл и престариум имат следните различия:

  1. Лизиноприл се предписва за лечение на диабетна нефропатия .
  2. Prestarium не трябва да се приема в комбинация с лекарства, съдържащи алискирен при пациенти със захарен диабет или бъбречно заболяване със скорост на гломерулна филтрация по-малка от 60 ml на минута.
  3. Лизиноприл с повишено внимание трябва да се пие в напреднала възраст, както и пациенти, страдащи от синдром на Conn, ниско кръвно налягане и нива на натрий в кръвта, инхибиране на хемопоезата на костния мозък. Лечението с Prestarium трябва да се извършва с повишено внимание при пациенти с негроидна раса, с LDL афереза, ако пациентът получава имуносупресори, алопуринол, прокаинамид, калий и литиеви лекарства, калий-съхраняващи диуретици, калий-съдържащи заместители на солта, операция. реноваскуларна хипертония.

Ние решаваме за избора

Лисиноприл и престариум не са напълно взаимозаменяеми и се отнасят до предписани лекарства, затова решават какво е най-добро за лекаря, в зависимост от наличието на противопоказания, реакцията на пациента към терапията, толерантността на лекарствата.

Препоръчано

Какво е по-добре за двигателя пропан или метан и как се различават?
2019
Каква е разликата между индийски (азиатски) слон и африкански слон?
2019
Какво е по-добре Sinupret или Gelomirtol: характеристики и различия
2019