Кое лекарство е по-добро от Indapamide или Furosemide: сравнение и селекция

Диуретиците (диуретичните лекарства) се използват много често при лечението на хронични заболявания, придружени от оток, дължащ се на наличието на излишна течност в организма. Те се използват и при облекчаване на аварийни състояния като подуване на мозъка или белите дробове.

На рафтовете на аптеките такива лекарства са представени в широка гама, включително повече от двадесет и пет елемента.

От този списък се открояват известни и доказани лекарства от десетилетия - „Индапамид” и „Фуроземид”.

"Indapamide": описание на лекарството

"Индапамид" е второ поколение диуретично и хипотензивно средство. Принадлежи към класа на тиазид-подобни диуретици, сулфонамидни производни. Той има лек ефект върху тялото.

В допълнение към диуретичните и антихипертензивните ефекти, той има кардиопротективен и съдоразширяващ ефект.

Страни-производители: Унгария, Сърбия, Израел, Чехия, Русия, Полша.

Основната активна съставка на лекарството е индапамид .

Формата на освобождаване на лекарството - таблетки. Количеството на основния компонент във всяко хапче е 2, 5 mg. Освен това съществуват редица допълнителни вещества: талк, кросповидон, натриев додецилсулфат, хипромелоза и др.

Показания и противопоказания

Според официалните указания има само една индикация за предписване на индапамид - артериална хипертония .

Въпреки това, кардиолозите често предписват това лекарство за предотвратяване на оток при сърдечна недостатъчност (само хроничен курс).

Приложението е противопоказано при:

  • Бременност.
  • Бъбречна недостатъчност, която е придружена от анурия.
  • Лактозна непоносимост.
  • Хипокалемия.
  • Кърмене.
  • Недостиг на лактаза.
  • Тежка форма на чернодробна недостатъчност.
  • Алергии към лекарствените компоненти и други сулфонамидни производни.
  • На възраст под 18 години.
  • Подагра.
  • CVA.

Внимание и специално внимание трябва да се обърне на предписването на лекарства при пациенти с ендокринни заболявания ( хиперпаратериоза ), декомпенсиран захарен диабет и функционални нарушения на черния дроб и бъбреците.

По време на лечението могат да възникнат странични ефекти. Те се изразяват в недостиг на въздух, аритмия, суха кашлица, замайване, нощна енуреза, алергии, сухота в устата, гадене, абнормно изпражнение, обща слабост, болка в гърдите, хипокалиемия, хипонатриемия.

Проявлението на страничните ефекти е отбелязано в малък процент от случаите. В по-голямата си част лекарството се понася добре.

Фармакологично действие

Основният ефект на лекарството се проявява в бъбречните съдове и тъкани. С подтискането на реабсорбцията на натрий в кортикалната част на бримката на Хенле, лекарството спомага за увеличаване на уринирането и екскрецията на хлор и натрий в урината. Магнезият и калийът се освобождават в по-малка степен.

Отстраняването на излишните соли и течности от тялото спомага за намаляване на натоварването на миокарда, премахване на подпухналостта, понижаване на кръвното налягане.

Притежаващ съдоразширяващ ефект, лекарството подобрява метаболизма в малките артерии, намалява резистентността на периферните съдове. Той предпазва тъканта на сърдечния мускул от хипертрофия.

Хипотензивният ефект на “индапамид” се проявява, ако се приема в препоръчваната доза - 2, 5 mg / ден . Уринирането в същото време леко се увеличава. Намаляване на налягането се наблюдава 1 час след приложението.

Времето на полуживот на лекарството от организма варира в рамките на 15-20 часа . Това дава възможност да се приема само веднъж на ден.

При системна употреба на стабилен терапевтичен ефект се проявява след 7 дни, а максималният ефект се наблюдава след 1 месец .

Специфичността на фармакологичните свойства на фармацевтичния препарат включва способността му да не повлиява въглехидратния и липидния метаболизъм, който е присъщ на други тиазидни подобни диуретици.

Затова може да се приема при пациенти с висок холестерол и диабетици, при условие че диабетът има компенсирана форма.

"Фуроземид": описание на лекарството

"Фуроземид" - мощен диуретик. Принадлежи на първото поколение на "loopback" диуретици. Поради мощния си терапевтичен ефект, той се квалифицира като „високо” или „таван” диуретик.

Страни-производители: Русия, Беларус, Индия.

Активната съставка на лекарството е фуроземид, производно на сулфонамиди.

Фармацевтичното оборудване се предлага в две форми:

  1. Орални таблетки.
  2. Инжекционен разтвор.

Всяка таблетка съдържа 40 mg от активната съставка и редица спомагателни вещества (желатин, млечна захар, МСС, силициев диоксид и др.)

Концентрацията на фуроземид в ампулния разтвор е 10 mg на 1 ml. Разтворът се допълва с вода за инжектиране, натриев хлорид, натриев хидроксид.

Показания и противопоказания

Основният показател за употреба е отокният синдром с различна етиология.

Лекарството се предписва за такива състояния като:

  • Цироза на черния дроб, придружена от асцит.
  • Злокачествена хипертония.
  • Хиперкалциемия.
  • Нефротичен синдром.
  • Белодробен оток, причинен от остра сърдечна недостатъчност.
  • Еклампсия.
  • Периферни отоци.
  • Оток при токсикоза (късна бременност).
  • Церебрален оток.
  • Хиперкалиемия.
  • Хипертонична криза.
  • Едематозен синдром при CHF.

Също така, използването на лекарството дава голям ефект при метода на принудителната диуреза . Този метод се използва за бързо премахване на токсините от организма. Например, в случай на остро отравяне с морфин, барбитурати или други вещества, които се отделят чрез бъбреците.

Разтворът на ампулите има подобни показания за употреба. Но в по-голямата си част се използва в клинична среда.

Противопоказания за употреба са:

  • Хиповолемия (нисък обем на циркулиращата кръв).
  • Остър гломерулонефрит.
  • Анурия.
  • Стеноза на аортата и митралната клапа (в декомпенсирана форма).
  • Уретрална стриктура.
  • Тежък калиево-натриев дефицит.
  • Hyperuricemia.
  • Чернодробна кома или прекоматозно състояние.
  • Кърмене.
  • Галактозна непоносимост.
  • Нарушаване на водно-солевия баланс.
  • Остър сърдечен удар.
  • Тежка бъбречна недостатъчност.
  • Интоксикация с дигиталис.
  • Възраст по-малък от 3 години (за използване на таблетки).
  • Блокиране на калкулацията на пикочните пътища.
  • Алергия към основа или адюванти.
  • Бременност (първи триместър).
  • Диабетна кома.
  • Хипертрофична кардиомиопатия.

С предпазливост се предписва на пациенти с лупус еритематозус, панкреатит, диабет, както и на възрастните хора и тези, които имат анамнеза за пристъпи на камерни аритмии.

Когато се предписва диуретик на пациенти със захарен диабет, е необходим строг контрол на кръвната захар. "Фуроземид" има способността да повиши своето ниво, което е изпълнено с развитието на хипергликемия .

Страничен ефект се проявява с рязко намаляване на A. d. Тахикардия. парестезии. чернодробна енцефалопатия. нарушено изпражнение, гадене, панкреатит. спазми, мускулна слабост. промени в клиничните анализи на периферната кръв. силен воден електролитен дисбаланс. различни алергични реакции (до анафилактичен шок).

Фармакологично действие

Диуретикът действа директно върху контура на Henle, блокирайки усвояването на хлор и натрий по цялата му дължина.

Поради това увеличава и подобрява потока на урината . Излишната течност бързо се елиминира от тялото.

Активната съставка на лекарството подобрява бъбречния кръвен поток, отпуска гладките съдови мускули. Активира гломерулната филтрация.

Също така, способността на фармацевтичното средство да разширява периферните вени намалява натоварването на сърцето.

Фармакологичните свойства на лекарството могат да намалят обема на циркулиращата кръв и извънклетъчната течност. Поради това има понижение на кръвното налягане.

Терапевтичният ефект след приемане на хапчето идва след 30-50 минути, след инжектиране - след 5-10 минути .

Диуретичният ефект в този случай не трае дълго, само 3-5 часа .

Какви са подобни лекарства

Има някои общи черти в разглежданите фармацевтични продукти.

  • И двете принадлежат към диуретичната група.
  • Въздейства на организма по подобен начин - чрез блокиране на абсорбцията на натрий и хлор.
  • Съществуват редица патологии и състояния в списъка на противопоказанията, когато и двете лекарства са забранени.
  • Има несъвместимост на двата лекарства с алкохол.
  • По време на лечението с тези фармацевтични препарати се препоръчва паралелно приложение на лекарства, съдържащи калий.
  • Инструкциите показват, че по време на приемане е необходимо да се внимава при шофиране и работа с механизми, тъй като замаяността е често срещан страничен ефект на медицинските изделия.

Каква е разликата?

Разликата между представените лекарства е както следва:

  1. "Indapamid" има по-мек и по-нежен ефект върху тялото.
  2. "Фуроземид" има богат списък от противопоказания и "странични ефекти". А страничните ефекти се появяват по-ясно и по-често от второто лекарство.
  3. Поради силата на диуретичния ефект, "Фуроземид" се използва при необходимост. За второто медицинско устройство е осигурен обмен на валута. А някои пациенти го използват няколко години.
  4. Въпреки нежността и относителната безопасност на Индапамид, на бременни жени и хора на възраст под 18 години не се разрешава да го приемат. Друго лекарство може да се прилага при спешни случаи както на бременни жени, така и на деца.
  5. "Фуроземид" има както твърди (таблетки), така и течни (разтвор) форми на освобождаване. Второто лекарство е достъпно само в хапчета.
  6. Лекарствата също са с различен химичен състав . Имате различни активни съставки.

Разликата в цените, макар и не критична, също присъства. "Indapamid", в зависимост от производителя, е в аптеките от 16 до 110 рубли . "Фуроземид" на всеки формат на освобождаване - от 19 до 23 рубли .

Какво е по-добре да изберете

Да се ​​говори за кои лекарства е по-добро, в този случай е неправилно. Това са напълно различни лекарства . А целите на тяхното използване са различни.

"Indapamid" лекар е по-вероятно да пиша с хипертония, която не се усложнява от сърдечна недостатъчност.

Тъй като второто лекарство има най-силен диуретичен ефект и тежки "странични ефекти", то не е подходящо за ежедневна употреба при лечение на хипертония.

Мощният "loopback" диуретик "Фуроземид" обикновено се използва за бързо облекчаване на тежките или животозастрашаващи състояния, когато е необходимо да се отстрани застоялата течност от тялото възможно най-скоро. В такива ситуации, "Indapamid" ще бъде безполезен.

Но той ще покаже добър резултат с дълъг курс на лечение на хипертония, когато не е силен, но е необходимо продължително излагане.

Във всеки случай, диуретикът трябва да избере нефролог или уролог, в зависимост от конкретното заболяване. При хипертония този въпрос се решава от кардиолог или терапевт.

Препоръчано

Как се различава кражбата от кражбата?
2019
Какво е по-добро и по-здравословно от лененото масло или лененото семе?
2019
Каква е разликата между бели и кафяви яйца?
2019