Кое е по-добре да изберете индапамид или хипотиазид?

Индапамид и хипотиазид са лекарства, които принадлежат към една и съща група лекарства ( тиазидни и тиазидни диуретици ), които се използват широко при лечение на хипертония, т.е. заболяване, свързано с високо кръвно налягане.

Първите лекарства от тази група се появиха на пазара в средата на 50-те години. През 1957 г. е разработен диуретик хидрохлоротиазид (търговско наименование - Hypothiazide), който бързо натиска всички други средства. Tiazidopodobny диуретик Indapamide се появи само през 1974 година. Изглежда, че ново лекарство трябва да бъде много по-ефективно от предшествениците си, но не всичко е толкова просто.

Индапамид: основни характеристики

Индапамид е тиазид-подобен диуретик . Неговата активна съставка е индапамид, който има антихипертензивни свойства. Лекарството се предлага под формата на таблетки, в доза 1, 5 и 2, 5 mg.

Особеността на този инструмент е, че действа селективно на калциевите канали, блокирайки само „бавните” . В същото време тя подобрява еластичността на артериалните стени, което намалява периферното съдово съпротивление и съответно натиска. Антихипертензивният ефект на този агент има тенденция да се натрупва . Максималната стойност достига една седмица след началото на приемането. Но дори само едно хапче дава ясен резултат, който продължава през целия ден.

Хипотиазид: основни характеристики

Хипотиазид е тиазиден диуретик, неговата активна съставка е хидрохлоротиазид . Освободете го в таблетки с доза от 25 mg и 100 mg. Диуретичният му ефект се проявява приблизително два часа от момента на приложението, пикът на неговото действие се наблюдава след четири часа.

Той намалява налягането поради факта, че премахва излишната течност от тялото по възможно най-безопасния начин, така че да не влияе дори на рН на урината. При нормално кръвно налягане хипотиазидът няма да повлияе на този показател.

Лекарството се екскретира в урината през бъбреците. Доказано е, че активното му вещество може да проникне през плацентарната бариера по време на бременност.

Какво е общо между индапамид и хипотиазид?

В допълнение към факта, че и двете лекарства принадлежат към групата на тиазидните диуретици, т.е. те имат някакъв диуретичен ефект, те имат и други общи характеристики. Например, това са индикации за употреба - и в двата случая медикаментите се използват за намаляване на налягането при хипертония. Освен това, те могат да се предписват както в монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства.

Противопоказания за лекарства също са много сходни. Това са свръхчувствителност към активното вещество, тежка бъбречна функция (анурия), чернодробно заболяване и хипокалиемия. И двете лекарства не се предписват по време на бременност и кърмене.

Сравнение: как се различават лекарствата

Индапамид се различава от хипотиазид не само по химичния си състав. той:

  1. Има вазодилатиращ ефект, засягащ не само системните, но и самите бъбречни артерии.
  2. Той осигурява вазопротективен ефект, който на практика се изразява, наред с други неща, с това, че предотвратява тромбоцитната агрегация (това намалява риска от съдова оклузия и развитието на инфарктно състояние).
  3. Не засяга процесите на въглехидратния метаболизъм, не влияе на глюкозния толеранс при хора, страдащи от хипертония и диабет.

Ето защо Indapamid благоприятно се различава от всички традиционни тиазидни диуретици, включително хипотиазид (при около 30% от случаите те имат подобен страничен ефект като нарушение на въглехидратния метаболизъм и намален глюкозен толеранс).

Индапамид също има висока антихипертензивна активност, т.е. намалява налягането. Но в същото време това е безопасно лекарство, защото неговият диуретичен ефект не нарушава нормалната функция на бъбреците. Той ускорява гломерулната филтрация, докато Hypothiazide го забавя. Последното лекарство има и други недостатъци.

По-специално, проучванията показват, че хипотиазид:

  • Повече странични ефекти и по-висока честота . Това е нарушение на храносмилането, холецистит, влошаване на липидния метаболизъм (мазнините се абсорбират по-лошо), алергични реакции и др.
  • По-ниска производителност по отношение на намаляване на налягането (на ден систолното налягане намалява с около 8 mm Hg., А диастолното налягане - с 5 mm). Освен това по време на най-опасните часове - през нощта и преди зазоряване - лекарството практически няма контрол върху индикаторите.
  • Всички резултати, получени в медицинските проучвания относно хипотензивните свойства, са валидни за доза от 50 mg, докато поради големия брой странични ефекти лекарството обикновено се предписва в много по-ниска доза .

Въпреки това, въпреки тези недостатъци, хипотиазидът все още се предписва от много лекари, ако няма значими противопоказания. Освен това той има по-широк обхват. Той се предписва не само за хипертония, но и за нефротичен синдром, полиурия и някои заболявания на пикочния мехур.

Какво от тези два лекарства и в какви случаи се препоръчва

Въз основа на описаните свойства на индапамид и хипотиазид, трябва да се отбележи, че изборът на един или друг вариант зависи до голяма степен от съпътстващи заболявания . Например, индапамид е оптималният избор в следните случаи:

  • Наличието на артериална хипертония при пациенти със захарен диабет.
  • Умерена хипертония при пациенти, страдащи от хронично бъбречно заболяване.
  • Старата възраст на пациента, тъй като това лекарство е по-добре да намали диастолното налягане.

Хипотиазид при захарен диабет е просто противопоказан. Въпреки това, той може да се използва за контролиране на налягането при пациенти с лека или умерена артериална хипертония, ако те нямат свързани заболявания. Той се използва и при наличие на недипидус при диабет, в случай на оток, причинен от сърдечна или бъбречна недостатъчност, предменструален синдром или приемане на кортикостероиди. И често се предписва, защото е с около 10-15% по-евтин от Индапамид.

Препоръчано

Какво означава по-добре да изберете "Vermox" или "Worm"?
2019
Как един стих се различава от прозата?
2019
Каква е разликата между девиантно поведение и престъпно поведение?
2019