Какво е по-добро от Nebivolol или Bisoprolol и как се различават

Небиволол и бизопролол са селективни β1-блокери и се използват при кардиоваскуларни патологии. Но въпреки, че принадлежат към една и съща фармакологична група, има различия между лекарствата, които трябва да знаете, преди да ги изпиете.

небиволол

Лекарството принадлежи към третото поколение кардиоселективни β1-блокери от трето поколение, които имат вазодилатиращо действие . Активното вещество е рацемат, който се състои от 2 стереоизомера:

  1. D-небиволол е високо селективен и конкурентен β1-адренорецепторен блокер;
  2. L-небиволол освобождава азотен оксид от стените на съдовете, който има съдоразширяващо действие.

Лекарството понижава OPSS и намалява сърдечната честота в покой и по време на тренировка. При пациенти с коронарна болест на сърцето има антиангинов ефект.

Nebivolol също така намалява активността на системата ренин-ангиотензин, което води до намаляване на кръвното налягане.

Лекарството има антиаритмичен ефект, който е свързан с блокиране на патологичната автоматичност на сърцето и забавяне на атриовентрикуларната проводимост.

Постоянен спад на налягането се наблюдава след 7-14 дни редовно лечение, а при някои пациенти след един месец. Стабилното действие се развива след 1 или 2 месеца .

Лекарството се абсорбира бързо, когато се приема орално. Ако пациентът има бърз метаболизъм, тогава бионаличността е 12%, ако метаболизмът е бавен, тогава той е почти 100%. До 98% от дозата се свързва с кръвните протеини. В организма лекарството се метаболизира.

С урината до 38% от приетата доза се екскретира с фекалии до 48% .

Времето на полуживот зависи от скоростта на метаболизма, ако е бърз, полуживотът е 1 ден, когато метаболизмът е бавен - 2 дни.

бизопролол

Лекарството понижава активността на плазмения ренин, намалява сърдечната честота, нуждата от кислород от сърдечния мускул, сърдечния дебит и инхибира AV проводимостта. Той има антиангинални и хипотензивни ефекти. При прием на високи дози бизопролол може да предизвика блокиране на β2-адренорецепторите, които се намират в бронхите и гладките мускули на съдовете.

Намалението на кръвното налягане е свързано с намаляване на минималния обем на кръвта, намаляване на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон и стимулиране на съдовете на крайниците.

Антиангинозният ефект се свързва с намаляване на кислородната потребност на сърдечния мускул, поради намаляване на сърдечната честота, удължаване на диастолата и подобряване на миокардната перфузия.

Антиаритмичният ефект се свързва с елиминиране на тахикардия, прекомерна активност на чувствителната нервна система, повишени нива на сАМР, високо налягане.

До 80-90% от приетата доза се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Храненето не променя усвояването на лекарството.

Най-високата концентрация в кръвния поток се наблюдава след 2-4 часа . До 33% от единичната доза се свързва с протеините. В малка част лекарството мигрира през ВВВ и плацентата, секретира се през млечните жлези. Преминавайки през черния дроб, бизопрололът се метаболизира. Екскретира се основно в урината, времето на полуживот може да варира от 9 до 12 часа .

Прилики на наркотици

Бизопролол и небиволол имат следните сходства:

  • И двете лекарства се използват при високо налягане, при коронарна болест на сърцето, за да се намали риска от инсулти и хронична сърдечна недостатъчност.
  • Лекарства за строги индикации могат да се използват по време на бременността. Препоръчва се да бъдат отменени 3 дни преди раждането, когато е невъзможно да се наблюдава благополучието на новороденото в продължение на 3 дни след раждането.
  • И двете лекарства са противопоказани при лица под 18-годишна възраст.
  • Лечението с лекарства е противопоказано, ако пациентът има остра и декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок 2 и 3, слабост на синусовия възел, изразено понижение на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота, кардиогенен шок, феохромоцитом, тежка астма, кардиогенен шок, феохромоцитом, тежка астма, бронхоспазъм, \ t куцота, метаболитна ацидоза, непоносимост към състава на лекарството и други β-блокери.
  • И двете лекарства могат да причинят цефалгия, замаяност, импотентност, нарушения на съня, лошо настроение, халюцинации, разстройства на чувствителността, нарушено храносмилане, задържане на изпражненията, гадене, спад на налягането, намаляване на сърдечната честота, нарушения на АВ проводимостта, сърдечна недостатъчност, болест на Рейно, алергии, екзацербации псориазис, сърбеж, обрив, бронхоспазъм.

Сравнение и разлики

Бизопролол и небиволол имат следните различия:

  1. Това са местни лекарства, които се произвеждат от няколко компании, така че съставът на техните допълнителни компоненти може да се различава. Това трябва да се има предвид при пациенти с алергии.
  2. Небиволол не трябва да се пие, ако пациентът има тежко чернодробно заболяване, мускулна слабост и депресия. Бизопролол е противопоказан, ако човек има колапс, синоаурикуларен блок, спонтанна стенокардия. Също така, не може да се пие в комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата, с изключение на блокерите МАО тип В.
  3. Бизопролол може да предизвика прогресиране на интермитентна клаудикация, да предизвика коремни болки, конюнктивит, намалено производство на слъзги, миастения, гърчове, еректилна дисфункция, изпотяване, горещи вълни и намаляване на глюкозния толеранс при хора с диабет. Небиволол може да причини сухота в устата, повръщане, раздуване на корема, диспнея, оток, болки в сърцето, сухи очи.

Бисопролол и Небиволол са лекарства, отпускани по лекарско предписание, така че лекарят трябва да реши кой лекарство да използва, в зависимост от наличието на противопоказания и поносимостта на лекарството.

Препоръчано

Depilatory крем или бръснач - което е по-добре да изберете?
2019
Какво по-добре означава "Mederma" или "Kontraktubeks"?
2019
Какво лекарство е по-добро и по-ефективно от диклофенак или ацеклофенак?
2019