Каква е разликата между кибер нож и гама-нож?

Кибер-ножът и гама-ножовите фрази по произход са следи от термините на CyberKnife и Gamma Knife на английски - и те нямат нищо общо с оръжията. Областта на тяхното приложение е медицината, а ако е изключително точна - стереотаксичната радиохирургия.

Малко история

Човечеството е запознато с различни тумори и неоплазми (както доброкачествени, така и злокачествени) от момента на появата си - друго нещо е, че в зората на човешката история малко хора успяват да живеят до възрастта, когато такива заболявания се проявяват масово: средната продължителност на живота е след това 30-35 години, и само в съвместното развитие на технологиите и медицината принудиха граница чужбина седемдесет години (и има добра причина да вярваме, че двадесет и значително по-напред през следващите години още по-далеч).

Поради спецификата, „класическата” хирургия може да направи малко, за да помогне на пациентите с тумори: трудно е да се намерят и често са разположени така, че да не могат да ги достигнат и да ги изгонят с скалпел - има твърде много жизненоважни органи или техните връзки по пътя на хирурга ( вече за случаите, когато туморът "сгушен" в черепа / мозъка).

"Изрежете" без нож

Първият напредък в областта на диагностиката настъпва, когато рентгеновите лъчи отварят своите известни " рентгенови лъчи ", което им позволява да "гледат" вътре в живия организъм и да определят местоположението и действителното състояние на тумора - обаче, оборудването на тези дни не е било в състояние да даде гама-лъчеви потоци от необходимия интензитет и фокус на прилагат ги за терапевтични цели. Минават десетилетия преди да се открие радиоактивен разпад, след което изкуствената (индуцирана) радиоактивност и специалистите се научават да работят с радиоизотопи в търговски количества, образувайки източници на гама-лъчение, както и протони / неутрони с желаната енергия и интензивност.

Основният проблем при използването на гореспоменатото йонизиращо лъчение в приложната медицина е, че с подходяща плътност те лесно унищожават всяка биологична тъкан по пътя си, „не различавайки” здравата тъкан от пациента. Практически изход е намерен, когато е предложено едновременно да се използват няколко източника на лъчение с лъчи, пресичащи се в една точка: в този случай обемната концентрация на облъчване на тъкан може да бъде локализирана към туморите, докато околните тъкани са леко повредени. Колкото по-точно е позиционирането, толкова по-мощни могат да бъдат източниците - и по-малкото сесии, които пациентът трябва да премине.

Гама нож lexella

Първата практическа работа в тази област датира от петдесетте години на миналия век, а през 1967 г. шведският неврохирург Ларс Лексел и съмишленици създават първия гама нож в своята „класическа” презентация: главата на пациента е фиксирана в специална стереотаксична рамка с локализатори (маркери). което позволява точна пространствена референция на тумора (първоначално е използвана само радиография, но сега с развитието на технологията са добавени MRI, CT и др.).

Въз основа на получените данни се избира специфичен план за лечение (броят на източниците на радиация от кобалт-60, тяхното местоположение и т.н.), след което таблицата с фиксирания пациент се избутва вътре в устройството и възниква радиационно облъчване с необходимата продължителност и интензивност.

Въпреки че този метод се счита за „златен стандарт” на радиохирургията, неговите недостатъци са очевидни: процедурата изисква твърда, дълготрайна фиксация на пациента, лечението на постоянно движещи се (в белите дробове и др.) Тумори е почти невъзможно.

CyberKnife

Желанието да се преодолеят недостатъците на гама-ножа доведоха през 1992 г., професорът по неврохирургия и радиационна онкология Джон Адлер и изследователите Ръсел и Питър Шонберг да създадат кибер нож: интегриране на компютърно контролиран индустриален робот и линеен медицински ускорител в едно устройство, където пациентът е на разположение за гредата с правилна точност. от всяка посока.

CyberKnife

В съвременната реализация устройството позволява прецизно свързване на движещи се вътрешни тумори и „снимане” на лъч при тях с висока точност и радиационна доза.

резюме

И двата вида устройства принадлежат към радиохирургията и са предназначени главно за унищожаване на злокачествени тумори. Основните им качествени различия са:

1. CyberKnife не изисква дългосрочна твърда фиксация на пациента в рамката и може да работи с постоянно движещи се вътрешни тумори - следователно, гама-ножът се използва само за мозъчна операция, докато обхватът на кибер-ножа е много по-широк.
2. Кибер-мултипликаторът обикновено използва един малък регулируем линеен ускорител, докато гама-ножът използва множество радиоизотопни източници на радиация, поради което последният не може произволно да променя енергията на излъчваните гама-кванти.
3. Колиматорната локализация на гама-ножовото лъчение е по-точна, но поради това не е приложима за метастази и тумори с размери, по-големи от около три сантиметра.