Каква е разликата между аденомиозата и ендометриозата?

За съжаление, патологиите на женската сфера са значително по-млади и все повече се усложняват от хормонални дисбаланси и, като резултат, стерилност. Една от внушителните гинекологични заболявания, които могат да се превърнат в злокачествено новообразувание, е ендометриозата и неговия особен случай - аденомиоза. Мнозина погрешно приемат тези концепции за едно и също нещо. Но това не е напълно вярно.

Какво е включено в концепцията за "аденомиоза" и "ендометриоза"

Ендометриозата е образуването и покълването на огнища на анормален ендометриум в органи и тъкани в близост до матката с възможност за общо разпространение.

Според степента на поникване ендометриозата може да бъде:

• Местни - процесът не излиза извън рамките на таза и вътрешните генитални органи (области, локализирани в миометрия, шийката, придатъците, яйчниците).
• Генерализираните - ендометриозни поражения попадат извън таза и вътрешните генитални органи (в белите дробове, червата, пикочния мехур, рядко, но понякога - в мозъка).

Аденомиозата е невъзпалителен, доброкачествен процес на образуване на атипични ендометриозни лезии, които не се простират отвъд матката.

Има 4 етапа на процеса:

• Анормални клетки (ендометриални огнища) са разположени в маточната лигавица (самия ендометриум).
• Атипичният ендометриум започва да расте в субмукозния слой.
• Ендометриалната кълняемост в мускулния слой, но заемат ендометриозни огнища не повече от 2/3 от миометрия.
• Ендометриалният растеж се простира до целия мускулен слой.

Патогенеза на ендометриоза и аденомиоза

Причините за образуването на анормални огнища (области) на ендометриума все още не са изяснени. Известно е само, че недвусмислените рискови фактори са различни видове кюретаж (диагностичен, абортиращ, за пропуснат аборт, отстраняване на неразделени области на плацентата след раждане) на фона на повишени нива на естроген (хиперостерогемия - висока концентрация на женски полови хормони).

Ендометриозни анормални огнища в миометрия, маточни придатъци на други органи също са засегнати от хормони. Ето защо, по време на менструация, тези области (точно като ендометриума в матката) започват да кървят. Хеморагии се случват в тъканта на органа, където се намират ендометриалните области. Развива се възпалителна реакция, след което мястото на изхвърляне на кръвта и увредената тъкан замества съединителната тъкан. От тук - дисфункция на органи с подходящи клинични прояви.

Повишените нива на естроген водят до удебеляване и поникване на ендометриозни съдове от съдовете.

Водещи клинични прояви на двете заболявания

• Pain. Локализиран в долната част на корема, издърпване, понякога приемащ спазматичен характер. Преди менструацията болката се увеличава, а в критични дни понякога става непоносима, лишавайки жена от дори работоспособност.
• Изобилна и продължителна менструация. Очакванията на атипичен ендометриум доставят кръв, така че от първия до петия ден от цикъла има силно кървене, което може да продължи и до 10 дни.
• Кървави петна кафяво-черни - преди менструация и веднага след менструация, както и по време на целия цикъл.
• Нарушения на изпражненията и уринирането. Запек и често уриниране възникват вследствие на поникването на ендометриалните огнища в червата и / или пикочния мехур.
• Безплодието. На фона на образуваните белези след организирането на ендометриални огнища и дисфункция на органи, имплантацията на яйцеклетката и / или по-нататъшното раждане на дете става невъзможна.
• Увеличена матка. Тези признаци могат да бъдат идентифицирани чрез специална палпация на гинекологичния стол.

Сходства с аденомиоза ендометриоза

1. Източник на патологичния процес са абнормните клетки на ендометриума.
2. Ендометриалната кълняемост настъпва извън маточната лигавица.
3. Докато процесът е локализиран в матката, клиничната картина не е коренно различна в двата случая.
4. Основният рисков фактор е кюретажът по различни причини и хиперестрогенемия.
5. Води до безплодие.
6. Те провокират неопластични процеси в матката и придатъците: фибромиома, рак на яйчниците и матката.
7. Диагноза: и в двата случая ендометриоидните огнища на ултразвука на тазовите органи и ЯМР ще помогнат за идентифициране.

Основните разлики между аденомиозата и ендометриозата

• Локализация: аденомиоза - ясно локализиран процес, ендометриоза - генерализирана.
• Ендометриозата е по-тежка от аденомиозата; други органи са включени в процеса.
• Възможно е да се отървете от аденомиоза в ранните стадии чрез електрокоагулация на патологични огнища, напълно невъзможно е да се лекува ендометриозата.
• При ендометриозата клиничните прояви по-често не са от матката, както при аденомиозата, а от придатъците на матката и други органи. Една жена може да лекува аднексит (възпаление на придатъци), проктит или цистит в продължение на години, без да подозира, че източникът на проблемите не е микробно възпаление, а атипични ендометриални огнища.
• Обемът на операцията. При аденомиозата може да се ограничи хормонотерапията и каутеризацията на ендометриозни лезии с електрически ток след хистероскопия. При ендометриоза трябва да се извършат лапароскопски операции, за да се отстранят не само патологичните огнища, но и дисекцията на срастванията. Следва дългосрочно възстановяване на функцията на органите, участващи в ендометриозата.